在错综复杂的医疗保健领域,隐藏着医学谜团的答案。虽然日新月异的技术进步将医学推向了一个新时代,但是病理学和病理医生依旧还是最为沉默的英雄。今天本文就想为大家揭开病理科工作中,与患者或家属联系沟通最多最密切的一个环节。即“病理科借阅切片”。 在病理科借阅切片时,向谁借?怎么借?借些什么?借来做什么?请大家往下看。 首先什么是病理切片? 病理切片就是一类表面附着有从我们身上切下来的那块发生变坏的“肉肉”的透明玻璃片。这些就是一张张的病理切片。于是有人会问,手术切下来的“肉肉”可大了,怎么就变成了薄薄的一片放在玻璃片上?那是因为“肉肉”被送到病理科,病理医生是无法立刻判断“肉肉”好坏的,需要检查其外表,还要观察其内在。外表检查叫做巨检,就是使用肉眼观察切下来的肿瘤标本,记录其形态、颜色、大小、有无包膜、有无特殊气味等,以帮助诊断为目的。内在观察即取材后的“肉肉”经过复杂的流程加工,包括固定,取材,脱水,切片,染色,最后制成可以在显微镜下观察的玻璃片,进行诊断。“大大的肉”变成“薄薄的片”就是其中称之为“切片”的环节。切片的原理就好比超市里冷冻刷羊肉卷的制作与过程。区别只是在于厚薄,病理切片的组织一般都在4~6um,略等于红细胞的厚度,又是头发丝直径的十分之一。 那么,为什么有的病理切片有颜色,有的没有呢?简言之,颜色与否和病理切片的种类有关。通常大家会看到四种病理切片:表面有红蓝两色相互交杂的是“HE染色片”(又称苏木素-伊红染色片),在病理科切片中最基础最常见。表面有棕褐色的是“免疫组织化学染色片(又称酶标片)”。表面有五彩缤纷色彩的叫“特殊染色切片”。以及表面没有颜色只有一块白白组织的“白片”。 这四种病理切片都各有什么作用呢? “HE染色片”属于最常规的病理切片,是观察细胞形态和组织结构,病变典型的情况下可以直接明确诊断。可是肿瘤组织和细胞往往会千变万化,好比犯罪分子总想在病理侦探的眼皮底下进行各种伪装,所以在茫茫人海中无异于大海捞针,但好在这些变坏的组织和细胞总会露出马脚。这时“免疫组织化学染色”正好是运用了可以给这些细胞的特定位置做特殊标记的技术,明确肿瘤细胞的分型、分类,将其抓住。
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